بررسی ارزش تشخیصی تست تمپانومتری در بیماران مبتلا به اوتیت مدیا با افیوژن در سال های 86-76 بستری شده در بیمارستان شرکت نفت تهران

بررسی ارزش تشخیصی تست تمپانومتری در بیماران مبتلا به اوتیت مدیا با افیوژن در سال های 86-76 بستری شده در بیمارستان شرکت نفت تهران

عفونتها و بیماریهای گوش میانی و ماستوئید
ارزیابی سیستم شنوایی
تست تمپانومتری
عفونت گوش میانی یا اوتیت مدیا (Otitis Media)
دانلود رساله دکترای حرفه ای با عنوان بررسی ارزش تشخیصی تست تمپانومتری در بیماران مبتلا به اوتیت مدیا با افیوژن
ارتباطات رشته های عصبی دستگاه دهلیزی با سیستم مرکزی اعصاب
انجام رساله پزشکی
خرید رساله پزشکی

رفتن به سایت اصلی

رساله دکترای حرفه ای  علوم پزشکی با عنوان بررسی ارزش تشخیصی تست تمپانومتری در بیماران مبتلا به اوتیت مدیا با افیوژن در سال های 86-76  بستری شده در بیمارستان شرکت نفت تهران

 

Study of the diagnostic value of tympanometry in patients smitten with otitis media with effusion whom have been bedridden during the 76-86 period in the oil corporation hospital in Tehran

 

چکیده: 

اوتیت مدیا با افیوژن مزمن در صورت عدم درمان تهدیدی جدی برای شنوائی است. میزان بروز آن در سال های اخیر افزایش چشمگیری نشان می دهد. علت اصلی آن اشکال عملکرد شیپور استاش است علل AOM، آلرژی ، بزرگی آدنوئید و … علائم بیماری احساس سنگینی و پری گوش، کاهش شنوائی نوسانی. عوارض عبارت از پیدایش کلستئاتوم، سوراخ شدگی پرده صماخ، فیبروز گوش میانی و تمپانواسکلروز هستند که همگی آنها سبب بوجود آمدن یک کاهش شنوایی دائمی می شوند لذا تشخیص و پیگیری بیماری امری حائز اهمیت فراوان است.در این مطالعه بیمارانی که با تشخیص اوتیت مدیا با افیوژن تحت عمل جراحی قرار گرفته بودند به پرونده آنها مراجعه شد تست تمپاتومتری آنها (نوع A یا B یا C) که قبل از عمل انجام شده است با گزارش عمل جراحی مقایسه شد که آیا مایع در گوش میانی وجود داشته است یا نه؟ و ضمناً نوع مایع چه بوده است؟ (سروز، موکوئید و Glue) و ارزش تشخیصی تست تمپانومتری بررسی گردید. 

 

تحقیق روی 41 بیمار (72 عدد گوش) انجام شد. نتایج زیر بدست آمد:

در بیماران با تمپانومتری type B 91% مایع در گوش میانی وجود دارد 9% وجود ندارد که نوع مایع glue 59%   mucoid 29%   serous 12% است.

بین سن و جنسیت با effusion  گوش میانی ارتباط آماری معنی داری وجود ندارد.

بین type تمپانومتری و نوع مایع گوش میانی ارتباط آماری معنی داری وجود ندارد.

بین type تمپانومتری و وجود مایع در گوش میانی ارتباط آماری معنی داری وجود دارد.

 

اگر فرض کنیم در type B در گوش میانی مایع باید باشد و در type A و type C در گوش میانی مایع نباید باشد با توجه به نتایج عمل جراحی برای تست تمپانومتری 77/0Accuracy=، 82%=Sensitivity، 58%=Specificity است.نتیجه نهایی اینکه تست تمپانومتری روش قابل اعتماد در نشان دادن effusion گوش میانی است و می توان از آن درکنار روشهای تکمیلی دیگر در تشخیص اوتیت مدیا سروزاستفاده کرد.در این مطالعه بیمارانی که با تشخیص اوتیت مدیا با افیوژن در فاصله سال های 86-76 در بیمارستان شرکت نفت تهران بستری شده اند به پرونده آنها مراجعه شد. 

 

 

کلمات کلیدی:

گوش

سیستم شنوایی

تست تمپانومتری

اوتیت مدیا با افیوژن

عفونت گوش میانی یا اوتیت مدیا (Otitis Media)

 

 

بیان مسأله

اوتیت مدیای سروز مزمن در صورت عدم درمان تهدیدی جدی برای شنوائی است میزان بروز آن در سالهای اخیر افزایش چشمگیری نشان می دهد. در مطالعه ای در طرابزون ترکیه در بچه های 12-5 ساله شیوع 11/14 OME (5) درصد بوده است. در تحقیق در اهواز روی دانش-آموزان ابتدائی شیوع  OME1/11 (6) درصد بوده است. اوتیت مدیا با افیوژن عموماً ثانویه به عواملی نظیر رشد بیش از حد بافت لنفوئید در نازوفارنکس، عفونت مزمن سینوسها و آلرژی می باشد. با این وجود درمان ناکافی اوتیت مدیانی چرکی حاد یا تحت حاد، یکی از عوامل مهم در افزایش یافتن شیوع اوتیت میانی سروز مزمن است درمان ناکافی اوتیت مدیای حاد با آنتی-بیوتیک، باعث ایجاد عفونت خفیف و بدون علامت می شود و اگر تکرار شود پس از مدتی یک افیوژن موکوئید غلیظ در گوش باقی می ماند علائم اوتیت میانی ترشحی مزمن عموماً ناچیز هستند کاهش شنوائی با نوسان  با عفونتهای تنفسی حاد مشخص می شود بیماران ممکن است است از احساس سنگینی یا پری گوش شکایت کنند برخی از صداها را بصورت تغییر یافته بشنوند.

 

در این بیماران درد، تب و ترشح از گوش وجود ندارد. پرده صماخ ممکن است تغییرات اندکی داشته باشد و تنها محوشدگی ناچیز در ظاهر پرده در محل تورفتگی بسیار اندک پرده دیده شود. محدود شدن حرکات پرده صماخ در تمپانومتری و پنومواتوسکوپی مفیدترین یافته فیزیکی است. مطالعات شنوائی سنجی عموماً جنبه تشخیصی دارند و کاهش شنوایی از نوع انتقالی را نشان می دهد.  عوارض مربوط به اوتیت میانی سروزی مزمن و طولانی عبارت از پیدایش کلستأتوم، سوراخ شدگی پرده صماخ، فیبروز فضای گوش میانی و تمپانواسکلروز هستند که همگی آنها سبب بوجود آمدن یک کاهش شنوائی دائمی می شوند. به همین دلیل تشخیص و پیگیری بیماران مبتلا به اوتیت مدیا ترشحی حاد یا مزمن امری حائز اهمیت فراوان است. لذا محقق قصد دارد تا ارزش تشخیصی تست تمپانومتری را در اوتیت مدیا با افیوژن بررسی نماید. 

 

 

 

فهرست مطالب

 

آناتومی 1

گوش خارجی (External ear): 2

گوش میانی (Middle Ear) 3

گوش داخلی (Internal Ear) 9

دستگاه دهلیزی 15

مجاری نیمدایرهای: 17

ارتباطات رشته های عصبی دستگاه دهلیزی با سیستم مرکزی اعصاب 20

دیگر عواملی که با تعادل ارتباط دارند 22

فیزیولوژی شنوایی 25

انتقال امواج صوتی در حلزون 29

مسیر عصبی شنوائی 33

روشهای تشخیصی 39

ارزیابی سیستم شنوایی 39

آزمونهای دیاپازونی 40

آزمایشات وستیبولر 48

آزمون کالریک 51

عفونتها و التهابات گوش 53

گوش خارجی و مجرای گوش 53

پرده صماخ 59

عفونتها و بیماریهای گوش میانی و ماستوئید 60

کاهش شنوایی 70

کاهش شنوائی حسی عصبی 70

کاهش شنوایی حسی عصبی ناگهانی 72

کاهش شنوائی انتقالی 73

بیان مسأله 75

اهداف مطالعه 76

حجم نمونه و چگونگی محاسبه آن 77

روش انجام مطالعه (پژوهش) 77

نتایج مطالعه: 78

References 80

 

 

 

  • دانلود پاورپوینت مدل سازی معادلات ساختاری

    دانلود پاورپوینت مدل سازی معادلات ساختاری رفتن به سايت اصلي دانلود پاورپوینت مدل سازی معادلات ساختاری جهت رشته علوم پایه در 66 اسلاید و با فرمت pptx  بصورت کامل و جامع و با قابلیت ویرایش       در مطالعات…

  • مقاله کارشناسی ارشد حقوق بین الملل با عنوان حقوق بشر و فقر مفرط

    مقاله کارشناسی ارشد حقوق بین الملل با عنوان حقوق بشر و فقر مفرط حقوق بشر حقوق بین الملل سازمان ملل متحد حقوق برنامه‌ریزی شده دانلود مقاله کارشناسی ارشد حقوق بین الملل با عنوان حقوق بشر و فقر مفرط خرید مقالات…

  • مدل ها و مولفه های کارآفرینی سازمانی با تاکید بر موانع آن

    مدل ها و مولفه های کارآفرینی سازمانی با تاکید بر موانع آن مدل های کارآفرینی سازمانی انواع مدل های کارآفرینی سازمانی مولفه های کارآفرینی سازمانی مولفه های موانع کارآفرینی سازمانی موانع کارآفرینی سازمانی موانع کارآفرینی سازمانی در ایران ویژگی های…

  • فصل دوم پایان نامه پرخاشگری

    فصل دوم پایان نامه پرخاشگری کلمات کلیدی : مبانی نظری و پیشینه تحقیق پرخاشگری پیشینه تحقیق پرخاشگری کودکان پیشینه ی پرخاشگری پیشینه تاریخی پرخاشگری پیشینه تحقیق در مورد پرخاشگری پیشینه پژوهش درباره پرخاشگری پیشینه تحقیق پرخاشگری پیشینه داخلی پرخاشگری پیشینه…

  • مبانی نظری و پیشینه تحقیق عوامل حیاتی موفقیت پیاده سازی ERP

    مبانی نظری و پیشینه تحقیق عوامل حیاتی موفقیت پیاده سازی ERP مبانی نظری عوامل کلیدی موفقیت پیاده سازی ERP مبانی نظری عوامل حیاتی موفقیت پیاده سازی ERP دانلود مبانی نظری پیاده سازی موفق ERP پیشینه تحقیق پیاده سازی موفق ERP…

  • پاورپوینت درباره گیاه زنجبیل

    پاورپوینت درباره گیاه زنجبیل دانلود پاورپوینت درباره گیاه زنجبیل دانلود پاورپوینت فواید گیاه زنجبیل پاورپوینت گیاه زنجبیل پاورپوینت مصارف گیاه زنجبیل رفتن به سايت اصلي دانلود پاورپوینت درباره گیاه زنجبیل جهت رشته ی تغذیه در قالب 20  اسلاید و با…

  • بررسی جریان جابجایی آزاد گذرا

    بررسی جریان جابجایی آزاد گذرا روش DQIDQ روش مربعات دیفرانسیل روش مربعات دیفرانسیل تکاه ای جریان جابجایی آزاد گذرا جریان جابجایی آزاد گذرا بر روی کره دما ثابت بررسی جریان جابجایی آزاد گذرا بررسی جریان جابجایی آزاد گذرا اطراف کره…

  • پاورپوینت علوم ششم ابتدایی درس پنجم مبحث زمین پویا مناسب برای مطالعه آموزگاران

    پاورپوینت علوم ششم ابتدایی درس پنجم مبحث زمین پویا مناسب برای مطالعه آموزگاران رفتن به سايت اصلي دانلود پاورپوینت علوم ششم ابتدایی درس پنجم مبحث زمین پویا مناسب برای مطالعه آموزگاران در قالب 17 اسلاید و با فرمت pptx بصورت…

  • بررسی مدیریت رسانه و مدیریت برنامه در صدا و سیما

    بررسی مدیریت رسانه و مدیریت برنامه در صدا و سیما مفهوم مدیریت رسانه تعریف مدیریت رسانه چهار وظیفه مدیریت برنامه در رسانه تعریف مدیریت برنامه روش کار در مدیریت برنامه مدیریت روابط کارکنان سازمان صدا و سیما اهمیت مدیریت نیروی…

  • پاورپوینت بررسی و درمان بیماران مبتلا به اختلالات شنوایی و تعادل

    پاورپوینت بررسی و درمان بیماران مبتلا به اختلالات شنوایی و تعادل رفتن به سايت اصلي دانلود پاورپوینت بررسی و درمان بیماران مبتلا به اختلالات شنوایی و تعادل جهت رشته ی پزشکی در قالب 75 اسلاید و با فرمت pptx به…

  • پاورپوینت کتاب روش تحقیق با رویکرد پایان نامه نویسی دکتر خاکی

    پاورپوینت کتاب روش تحقیق با رویکرد پایان نامه نویسی دکتر خاکی روش تحقیق با رویکرد پایان نامه نویسی دکتر خاکی رفتن به سایت اصلی پاورپوینت کتاب روش تحقیق با رویکرد پایان نامه نویسی دکتر خاکی به تعداد 256 اسلاید قابل…

  • مبانی نظری و پیشینه تحقیق سیستم عامل های ابری

    مبانی نظری و پیشینه تحقیق سیستم عامل های ابری مبانی نظری سیستم عامل های ابری دانلود مبانی نظری سیستم عامل های ابری پیشینه تحقیق سیستم عامل های ابری ادبیات نظری سیستم عامل های ابری فصل دوم پایان نامه سیستم عامل…

  • دانلود پاورپوینت دیوارهای بتن مسلح با عایق ماندگار

    دانلود پاورپوینت دیوارهای بتن مسلح با عایق ماندگار رفتن به سايت اصلي دانلود پاورپوینت دیوارهای بتن مسلح با عایق ماندگار جهت رشته عمران در 24 اسلاید و با فرمت pptx  بصورت کامل و جامع و با قابلیت ویرایش    …

  • دانلود تحقیق مدیریت دانش و تاریخچه ی آن با فرمت ورد

    دانلود تحقیق مدیریت دانش و تاریخچه ی آن با فرمت ورد رفتن به سايت اصلي هدف از این تحقیق بررسی مدیریت دانش و تاریخچه ی آن با فرمت docx در قالب 32 صفحه ورد بصورت کامل و جامع و با…

  • پاورپوینت بررسی جایگاه بازار سرمایه در بانکداری تجاری

    پاورپوینت بررسی جایگاه بازار سرمایه در بانکداری تجاری کلمات کلیدی : پاورپوینت بررسی جایگاه بازار سرمایه در بانکداری تجاری تحقیق جایگاه بازار سرمایه در بانکداری تجاری تعریف کسادی و رکود ویژگی‌های دوران رکود افزایش جذابیت سرمایه‌گذاری ویژگی‌های سرمایه‌گذاران در دوران…

  • مبانی نظری و پیشینه تحقیق مهارتهای اجتماعی نابینایان 69 صفحه

    مبانی نظری و پیشینه تحقیق مهارتهای اجتماعی نابینایان 69 صفحه کلمات کلیدی : مبانی نظری مهارت های اجتماعی پیشینه تحقیق مهارتهای اجتماعی فصل دوم پایان نامه مهارتهای اجتماعی نابینایان مبانی نظری مهارتهای اجتماعی نابینایان پیشینه تحقیق مهارتهای اجتماعی نابینایان پیشینه…

  • رویکردهای اصلی رفتار شهروندی سازمانی و عوامل تاثیرگذار بر آن

    رویکردهای اصلی رفتار شهروندی سازمانی و عوامل تاثیرگذار بر آن کلمات کلیدی : پیامدهای رفتار شهروندی سازمانی تاثیر رفتار شهروندی سازمانی عوامل رفتار شهروندی سازمانی نظریه های رفتار شهروندی سازمانی مدل های رفتار شهروندی سازمانی پایان نامه رفتار شهروندی سازمانی…

  • مبانی نظری و پیشینه تحقیق الگوی مطلوب ارزیابی عملکرد 182 صفحه

    مبانی نظری و پیشینه تحقیق الگوی مطلوب ارزیابی عملکرد 182 صفحه کلمات کلیدی : مبانی نظری ارزیابی عملکرد پیشینه تحقیق ارزیابی عملکرد مبانی نظری الگوی مطلوب ارزیابی عملکرد پیشینه تحقیق الگوی مطلوب ارزیابی عملکرد ادبیات نظری الگوی مطلوب ارزیابی عملکرد…

  • دانلود تحقیق مديريت دانش با فرمت ورد

    دانلود تحقیق مديريت دانش با فرمت ورد رفتن به سايت اصلي هدف از این تحقیق بررسی مديريت دانش با فرمت docx در قالب 21 صفحه ورد بصورت کامل و جامع و با قابلیت ویرایش می باشد        …

  • پاورپوینت حسابداری و مشارکتهای خاص

    پاورپوینت حسابداری و مشارکتهای خاص دانلود پاورپوینت حسابداری و مشارکت های خاص پاورپوینت تحقیق راجب حسابداری و مشارکت های خاص پاورپوینت آموزش حسابداری و مشارکت های خاص حسابداری و مشارکت های خاص رفتن به سايت اصلي دانلود پاورپوینت حسابداری و…

  • بررسی کارکرد سیستم گزارشگری مالی در سازمانها

    بررسی کارکرد سیستم گزارشگری مالی در سازمانها حسابداری دولتی نظام گزارشگری مالی گزارشگری مالی در شهرداری ارزیابی عملكردسامانه گزارشگری مالی ارزیابی عملکرد سیستم گزارشگری مالی در شهرداری بررسی کارکرد سیستم گزارشگری مالی در سازمانها بررسی گزارشگری مطلوب سامانه اطلاعات حسابداری…

  • دانلود تحقیق درباره کیفیت زندگی و ابعاد آن word

    دانلود تحقیق درباره کیفیت زندگی و ابعاد آن word رفتن به سايت اصلي هدف از این تحقیق بررسی کیفیت زندگی و ابعاد آن با فرمت docx در قالب 14 صفحه ورد بصورت کامل و جامع و با قابلیت ویرایش می…

  • پرسشنامه بررسی تاثیر تبلیغات افواهی بر قصد خرید مشتریان با تاکید بر نقش متغیرهای تعدیل کننده

    پرسشنامه بررسی تاثیر تبلیغات افواهی بر قصد خرید مشتریان با تاکید بر نقش متغیرهای تعدیل کننده پرسشنامه تبلیغات افواهی پرسشنامه قصد خرید مشتریان پرسشنامه تاثیر تبلیغات افواهی بر قصد خرید مشتریان رفتن به سایت اصلی دانلود پرسشنامه پایان نامه رشته مدیریت پرسشنامه بررسی تاثیر…

  • پاورپوینت مديريت رفتار سازمانی و شبکه های ارتباطی

    پاورپوینت مديريت رفتار سازمانی و شبکه های ارتباطی پاورپوینت نکات مهم مدیریت رفتار سازمانی پاورپوینت شخصیت در مدیریت رفتار سازمانی پاورپوینت انواع رفتار سازمانی پاورپوینت اهداف رفتار سازمانی رفتن به سايت اصلي دانلود پاورپوینت مديريت رفتار سازماني جهت رشته مدیریت در…

  • چارچوب نظری و پیشینه پژوهش تعارض

    چارچوب نظری و پیشینه پژوهش تعارض کلمات کلیدی : مبانی نظری تعارض پیشینه تحقیق تعارض پیشینه داخلی تعارض پیشینه خارجی تعارض پیشینه پژوهش تعارض پیشینه نظری تعارض فصل دوم پایان نامه تعارض مبانی نظری تعارض در سازمان پیشینه تحقیق تعارض…

  • دانلودکارآموزی - مجموعه ورزشي شهيد شيرودي (سالن اختصاصي بدمينتون) 57 ص

    دانلودکارآموزی - مجموعه ورزشي شهيد شيرودي (سالن اختصاصي بدمينتون) 57 ص کلمات کلیدی : دانلودکارآموزی - مجموعه ورزشي شهيد شيرودي (سالن اختصاصي بدمينتون) 57 ص رفتن به سایت اصلی نام فایل : کارآموزی - مجموعه ورزشي شهيد شيرودي (سالن اختصاصي…

  • پرسشنامه افسردگی بک 13سوالی ویرایش دوم

    پرسشنامه افسردگی بک 13سوالی ویرایش دوم ابعاد پرسشنامه افسردگی بک اعتبار و پایایی پرسشنامه افسردگی بک تحلیل پرسشنامه افسردگی بک روایی و پایایی پرسشنامه افسردگی بک پرسشنامه افسردگی بک 13سوالی نحوه نمره گذاری پرسشنامه افسردگی بک منبع پرسشنامه افسردگی بک…

  • مبانی نظری و پیشینه تحقیق موانع کارآفرینی سازمانی 102 صفحه

    مبانی نظری و پیشینه تحقیق موانع کارآفرینی سازمانی 102 صفحه کلمات کلیدی : مبانی نظری موانع کارآفرینی سازمانی تاریخچه موانع کارآفرینی سازمانی پیشینه تحقیق موانع کارآفرینی سازمانی پیشینه پژوهش موانع کارآفرینی سازمانی مبانی نظری در مورد موانع کارآفرینی سازمانی پیشینه…

  • پاورپوینت روش های مختلف برنامه ریزی شبكه

    پاورپوینت روش های مختلف برنامه ریزی شبكه رفتن به سايت اصلي دانلود پاورپوینت روش های مختلف برنامه ریزی شبكه جهت رشته ی معماری در قالب 77 اسلاید و با فرمت pptx به صورت کامل و جامع و با قابلیت ویرایش…

  • پاورپوينت احکام قربانی در حج تمتع

    پاورپوينت احکام قربانی در حج تمتع پاورپوينت قربانی در حج تمتع دانلود پاورپوينت قربانی در حج تمتع پاورپوینت درباره پاورپوينت قربانی در حج تمتع رفتن به سايت اصلي دانلود پاورپوينت احکام قرباني در حج تمتع جهت رشته دین و مذهب…

  • مبانی نظری و پیشینه تحقیق فعالیت های فوق برنامه داوطلبانه

    مبانی نظری و پیشینه تحقیق فعالیت های فوق برنامه داوطلبانه فصل دوم پایان نامه فعالیت های فوق برنامه داوطلبانه مبانی نظری فعالیت های فوق برنامه داوطلبانه پیشینه تحقیق فعالیت های فوق برنامه داوطلبانه پیشینه پژوهش فعالیت های فوق برنامه داوطلبانه…

  • چارچوب نظری و پیشینه پژوهش فرهنگ سازمانی

    چارچوب نظری و پیشینه پژوهش فرهنگ سازمانی مبانی نظری فرهنگ سازمانی دانلود مبانی نظری فرهنگ سازمانی پیشینه فرهنگ سازمانی پیشینه تحقیق فرهنگ سازمانی ادبیات نظری فرهنگ سازمانی فصل دوم پایان نامه فرهنگ سازمانی مبانی نظری و پیشینه تحقیق فرهنگ سازمانی…

  • پاورپوینت فصل چهارم کتاب مدیریت رفتار سازمانی تألیف دکتر زهرا برومند با موضوع انگیزش

    پاورپوینت فصل چهارم کتاب مدیریت رفتار سازمانی تألیف دکتر زهرا برومند با موضوع انگیزش کلمات کلیدی : پاورپوینت پاورپوینت فصل چهارم کتاب مدیریت رفتار سازمانی تألیف دکتر زهرا برومند با موضوع انگیزش پاورپوینت انگیزش فصل چهارم کتاب مدیریت رفتار سازمانی…

  • پاورپوینت کامل مکاتب فلسفی و آراء تربیتی

    پاورپوینت کامل مکاتب فلسفی و آراء تربیتی پاورپوینت کامل مکاتب فلسفی و آراء تربیتی رفتن به سایت اصلی مکاتب فلسفی و آراء تربیتی نوشته: جرالد، ال. گوتک (Gerld, L. Gutek) ترجمه: دکتر محمد جعفر پاک سرشت   به تعداد 141…

  • پاورپوینت آشنایی با کاربرد WiMAX

    پاورپوینت آشنایی با کاربرد WiMAX رفتن به سايت اصلي دانلود پاورپوینت آشنایی با کاربرد WiMAX جهت رشته کامپیوتر و IT در قالب 39 اسلايد و با فرمت ppt به صورت کامل و جامع و با قابليت ويرايش      …